|
T.C. KİMLİK NO:
ADI VE SOYADI
BABA ADI:
ANNE ADI:
CİNSİYETİ:
MESLEĞİ:
EĞİTİM DURUMU:
DOĞUM YERİ-TARİHİ:
N. KAYITLI OLDUĞU İL/İLÇE:
MEDENİ DURUMU:
İLETİŞİM BİLGİLERİ:TELEFON:
E-POSTA:
İKAMETGAH ADRESİ:
Yukarı da yazılı bilgilerin doğruluğunu,Dernek üyeliği için Dernekler Kanununda öngörülen şartları taşıdığını,engel bir durumumun bulunmadığını,dernek tüzüğüne göre hareket edeceğimi kabul ve taahhüt ederim.
…./…./20…
İMZA
Yukarı da açık kimliği bulunan ……………………………………………..’n …./…./20…. Tarihli üyelik müracaatı neticesinde …./…./20…. Tarih ve sayılı karar ile,üyeliğe kabulüne /reddine karar verilmiştir.4721 sayılı kanunun 70. Maddesi ve dernek tüzüğünün üyelikten çıkarma ile ilgili maddesi gereği hükümlülüklerinizi yerine getirmeniz,aksi taktirde hakkınızda gerekli yasal işlemlerin yapılacağı üyeliğinize son verilmesi için gerekli işlemlerin başlatılacağını tebliğ-tebellüğ ederim…../…./20….
ÜYE BAŞKAN